肾虚血瘀型冠心病证治基础研究

论文题目: 肾虚血瘀型冠心病证治基础研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 中医诊断学

作者: 李贻奎

导师: 梁嵘,李连达

关键词: 心绞痛,动物模型,肾虚,血瘀,益阳补气,活血通络

文献来源: 北京中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 背景:冠心病是危害人类健康的重大疾病,居人群死亡原因的前3位。全世界每年死于冠心病的患者1,500万人,治疗费用500亿美元;我国每年死于冠心病的患者约150万人,治疗费用200亿元人民币,给国家和社会造成了沉重的经济负担。心绞痛是冠心病的主要症状和类型,对其进行理论和实验研究意义重大。目前西药治疗冠心病心绞痛疗效显著,但副作用大、易复发,中医药治疗具有优势。中医药治疗本病多用活血、行气、益气、养血、滋阴、温阳、祛瘀、化痰等方法从气、血、阴、阳以及瘀、痰、浊等方面辨证治疗。我们依据冠心病的老年人多发性和冠心病普遍存在血瘀的病理特点,首次提出肾虚血瘀型冠心病,并首创三保心治疗本病。由于心血管系统的复杂性和冠心病病因的多样性,与临床完全符合的冠心病动物模型仍然匮乏。目前国内外常用冠状动脉结扎法制作大鼠冠心病模型,但该模型制作方法复杂,模型动物存活率低。为考察三保心的作用,我们必须先对冠状动脉结扎的大鼠冠心病模型进行改进。目的:改进冠状动脉结扎的大鼠冠心病模型;考察三保心对大鼠冠心病心肌缺血模型和心肌缺血再灌注模型的影响、对犬冠心病心肌缺血和心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响、对家兔血小板聚集和大鼠血液粘度的影响。方法:改进冠状动脉结扎大鼠冠心病心肌缺血模型:①乙醚与水合氯醛复合麻醉并经口气管插管改进模型;②不用呼吸机设备改进模型。考察三保心对冠心病的治疗作用以及对心脏血流动力学和血小板聚集率等指标的影响:①三保心对犬冠心病模型的影响。犬,冠状动脉结扎法制造冠心病模型。十二指肠给药,连续观察药后3 h内心外膜电图标测的心肌缺血范围及程度,放射免疫法测定血浆内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的水平;药后3 h,取出犬的心脏,考察硝基四氮唑蓝（N-BT）染色法标测的心肌梗塞范围,比较三保心组和模型组的以上指标。②三保心对犬心脏血流动力学和心肌耗氧量的影响。犬,十二指肠给药,多道生理记录仪连续测量药后3 h内的冠状动脉血流量、心输出量、左室内压、左室内压最大上升速率、动静脉血压、肢体标准Ⅱ导联心电图及心肌耗氧量,比较三保心组和对照组的以上指标。③三保心对大鼠心肌缺血再灌注模型的影响。用冠状动脉结扎一定时间后恢复再灌注的方法制作大鼠心肌缺血再灌注致心肌梗塞模型,灌胃给药,药后3 h,腹主动脉采血,放免法测定血清乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸激酶（CK）的水平,N-BT染色法测定心肌梗塞面积,比较三保心组和模型组的以上指标。④对家兔血小板聚集的影响。家兔,灌胃给药,每日1次,连续7日。末次药后1h,耳缘动脉取血。分别测定药前和药后的血小板聚集率,比较各组给药前后的差值。⑤三保心对大鼠血液粘度的影响。大鼠,灌胃给药,每日1次,连续7日。末次药后1h,腹主动脉取血,比浊法测定血液粘度,并将三保心组和对照组比较。结果:①复合麻醉及经口气管插管法应用于冠状动脉结扎的大鼠冠心病模型后,模型大鼠的生存率由未改进前的55 %提高至90 %。②不用呼吸机简化大鼠冠心病模型,模型制作时间由改进前的389 ± 18.36 s减少到292 ± 17.98 s ;改进后模型动物的

论文目录:

中文摘要

英文摘要

英文缩略词

前言

上篇文献综述

第一部分冠心病心绞痛治疗方法的研究进展

1 治疗冠心病心绞痛的常用药物

2 治疗冠心病心绞痛的新药和新疗法

3 干细胞移植治疗冠心病心绞痛

4 方法评价

第二部分冠心病心绞痛动物模型的研究进展

1 冠状动脉阻断或缩窄的冠心病心绞痛模型

2 药物诱发的冠心病心绞痛模型

3 模型评价

中篇理论研究

第一部分冠心病心绞痛的历代研究

1 秦汉至隋唐时期冠心病心绞痛的证治研究

2 宋金元至明清时期冠心病心绞痛的证治研究

3 当代冠心病心绞痛的证治研究

第二部分肾虚型冠心病

1 病因病机

2 诊断要点

3 证候和治疗

第三部分血瘀证

1 病因病机

2 诊断要点

3 证候和治疗

第四部分肾虚血瘀型冠心病

下篇实验研究

实验一大鼠冠心病模型制作方法的改进

1 复合麻醉并经口气管插管改进大鼠冠心病模型

2 不用呼吸机改进大鼠冠心病模型

实验二三保心对冠心病心肌缺血模型大鼠心梗面积的影响

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验三三保心对冠心病心肌缺血模型犬的影响

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验四三保心对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验五三保心对冠心病心肌缺血再灌注大鼠的影响

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验六三保心对家兔血小板聚集的影响

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

实验七三保心对大鼠血液粘度的影响

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

讨论

结论

致谢

个人简历

附照片

参考文献

发布时间: 2005-07-11

参考文献

[1].基于古今医案的胸痹（冠心病）病机研究[D]. 祝珍珍.湖北中医药大学2018
[2].从风病学说论治冠心病心绞痛及其血管生成作用的研究[D]. 戴国华.山东中医药大学2004
[3].龙牙冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床研究[D]. 李东晓.北京中医药大学2005
[4].川苏救心软胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证临床研究[D]. 陈冰.北京中医药大学2005
[5].痰瘀同治在冠心病心绞痛治疗中应用[D]. 温林军.中国中医研究院2005
[6].开心胶囊Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的临床观察[D]. 陈功长.广州中医药大学2006
[7].活血涤痰法治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[D]. 陈国宝.广州中医药大学2006
[8].鹅冰舒冠滴丸治疗冠心病心绞痛（痰瘀阻滞、阳气亏虚证）临床研究[D]. 肖珉.北京中医药大学2006
[9].芦黄颗粒干预冠心病心绞痛（阴虚瘀热内蕴证）颈动脉粥样硬化及炎性因子临床研究[D]. 孙云霞.南京中医药大学2006
[10].冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究[D]. 李柳骥.北京中医药大学2007

肾虚血瘀型冠心病证治基础研究

猜你喜欢