周艳平
（河南省内黄县人民医院儿科河南内黄456300）
【摘要】目的：探讨新生儿窒息程度与其肾功能损害的相关性。方法：抽选我院2012年1月～2015年12月收治的窒息新生儿108例为研究对象，结合患儿窒息程度将其分为轻度窒息组（54例）和重度窒息组（54例），并抽选同期来我院体检的新生儿55例为对照组，于重度窒息组以及轻度窒息组窒息后当天、第3d、7d分别给予血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β-2微球蛋白（β-2MG）等血清指标检测，对比窒息组与对照组在上述功能指标上的差异性。结果：除了β-2MG以外，病发当天三组患儿在血清指标上均无显著性差异（P＞0.05），第3d重度窒息组在各项血清指标上均高于轻度窒息组以及对照组，差异显著（P＜0.05），第7d三组患儿在血清指标上差异无显著性（P＞0.05）。β-2MG在不同时间点的测量结果中，重度窒息组均要高于轻度窒息组以及对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：窒息程度越严重的新生窒息患儿越容易出现肾功能损害症状，BUN、Cr、UA以及β-2MG均能有效诊断患儿肾损害症状，而β-2MG效果最为明显。
【关键词】新生儿；窒息程度；肾功能损害；指标检测
【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0073-02
本次研究将探讨新生儿窒息与肾功能损害的相关性，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院2012年1月～2015年12月收治的窒息新生儿108例为研究对象，结合患儿窒息程度将其分为轻度窒息组（54例）和重度窒息组（54例），并抽选同期来我院体检的新生儿55例为对照组。重度窒息组患儿中男32例，女22例，本组患儿中早产儿25例、足月儿19例、过期产儿10例，同时本组患儿阴道分娩26例、剖宫产28例；轻度窒息组患儿中男34例，女20例，本组患儿中早产儿26例、足月儿18例、过期产儿10例，同时本组患儿阴道分娩27例、剖宫产27例；对照组中男32例，女23例，本组中早产儿26例、足月儿18例、过期产儿11例，同时本组患儿阴道分娩27例、剖宫产28例。对比三组临床资料，其在性别、生产日期、生产方式等资料上差异无显著性（P＞0.05）。
1.2检测方法
重度窒息组与轻度窒息组患儿均在窒息当天、第3d、第7d给予外周静脉血样采集，患儿采集血液4ml并置于抗凝管内，使用比色法测定患儿血液内血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β-2微球蛋白（β-2MG）等血清指标。对照组同样于入院当天、第3d、第7d给予外周静脉血样采集，采集方法以及上述指标测定方法与上述方法相同。
1.3疗效判定[1-2]
人体中尿素氮含量正常标准：2.5～64.mmol/L；肌酐含量正常标准：62～115umol/L；尿酸含量正常标准：208～428umol/L；β-2微球蛋白含量正常标准：1～3mg/L。
上述指标中有任意一项超过正常标准，则可以判定患者为肾损害。
1.4统计学分析
本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。
2.结果
三组患儿在不同时间段的血清指标检测结果如表1所示，可见除了β-2MG以外，病发当天三组患儿在血清指标上均无显著性差异（P＞0.05），而在第3d重度窒息组在各项血清指标上均高于轻度窒息组以及对照组，差异显著（P＜0.05），第7d，三组患儿在血清指标上差异无显著性（P＞0.05）。而β-2MG在不同时间点的测量结果中，重度窒息组均要高于轻度窒息组以及对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
新生儿窒息指的是患儿由于产前、产时以及产后等各种原因造成自身缺氧而出现宫内窘迫、娩出后呼吸障碍以及循环障碍的一种症状，新生儿窒息时必须及早抢救，否则严重者将直接导致患儿伤残甚至死亡[2]。大部分新生儿窒息后常见低氧血症、高碳酸血症以及酸中毒等病症，患儿肾功能也受到严重损害[3]。具体来讲，新生儿在缺氧时会自动引发体内应激反应，体内血液供应重新分布并使外周血管收缩，肾动脉阻力持续增加，最终造成患儿肾脏血流量降低并引发肾功能损害现象[4]。尽早发现患儿的肾功能损害并积极干预治疗对恢复患儿肾功能有非常重要的意义[5]。
以往临床上针对新生儿肾功能障碍与否的检测主要是依据患儿尿量是否正常来判定，而随着检测技术的不断进步，当前临床已经能够通过对BUN、Cr、UA、β-2MG等相关血清指标的测量而判定患者肾功能的好坏。尤其是在新生儿刚刚出生，其肾功能尚未完全发育的情况下，肾小管对患儿窒息时的敏感性更高，因此其体内上述指标的变化也就更明显。新生儿窒息一旦出现就会导致患儿肾小管功能损害，影响其吸收功能则β-2MG含量就会显著升高，同时引发BUN、Cr、UA等一系列血清指标的变化。
综上所述，本次研究中重度窒息组患儿在血清指标的变化上相较轻度窒息组以及对照组都更加明显，证明窒息程度越严重的新生窒息患儿越容易出现肾功能损害症状，BUN、Cr、UA以及β-2MG均能有效诊断患儿肾损害症状，而β-2MG效果最为明显。
【参考文献】
[1]杜华.新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析[J].中国医学工程，2013，21（10）：86-87.
[2]吴起武，李明.新生儿窒息后肾功能损害的研究进展[J].中国当代医药，2010，17（36）：18-19.
[3]樊彩英.新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析[J].河南医学研究，2015，24（3）：48-49.
[4]王海波，王丽，刘飞等.测定血、尿β2微球蛋白对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值[J].中国妇幼保健，2012，27（23）：3596-3598.
[5]郭俊超.新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析[J].临床合理用药，2014，7（9A）：110.
表1三组患儿不同时间点血清指标检测结果对比（x-±s）