白血病的细胞遗传学及其临床意义

论文摘要

目的:研究白血病的细胞遗传学特征及其与临床的关系和意义。方法:对169 例白血病初治患者骨髓染色体检测进行分析。骨髓细胞标本取自患者治疗前髂后上棘,由检验科细胞中心采用直接培养法或24/48 小时短期培养法,G 显带技术进行检测。按《人类细胞遗传学国际命名体制（ISCN1995）》[1]进行描述。至少2 个细胞有同样的染色体增加或结构重排,或者3 个细胞有同样的染色体丢失,方可确认为一个异常克隆,分析20 个分裂中期细胞。所有患者按白血病类型分急性髓细胞白血病（AML）,急性淋巴细胞白血病（ALL）,慢性粒细胞白血病（CML）等。其中AML 又分为急性早幼粒细胞白血病（APL 或M3）组和非M3组,ALL 又分为核型正常组和核型异常组,CML 又分为慢性期（CP）组、加速期（AP）组和急性变期（BP）组。结果:1. 全部169 例白血病患者,男性96 例,女性73 例,年龄6～80岁,中位年龄36 岁。其中AML 为103 例,ALL 为23 例,CML 为38 例,慢性淋巴细胞白血病（CLL）1 例,为正常核型,慢性中性粒细胞白血病（CNL）1 例,为正常核型,急性混合细胞白血病3 例,均未缓解,其中1 例为Ph 染色体,1例为Ph 染色体合并5q+,1 例为复杂染色体异常。2. AML 中M3的核型畸变率最高,为63.3%,M6最低,为25.0%,总的染色体畸变率50.5%。t（15;17）最多,有15 例,且仅见于急性早幼粒细胞白血病;t（8;21）有12 例,主要见于M2,有8 例,而M4 1 例,M4EO 2 例,M5 1 例。15 例M3 核型异常为t（15;17）（q22;q21） 14 例有效,缓解率93.3%;12 例t（8;21）（q22;q22）9 例有效,缓解率75.0%。其它核型异常组有25 例,缓解率52.0%。三组核型异常病例疗效比较有统计学意义,P<0.05;其中t（15;17）（q22;q21）组与t（8;21）（q22;q22）组比较无统计学意义,P>0.05;

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、材料与方法
• 五、结果
• 六、讨论
• 七、结论
• 八、参考文献
• 九、致谢
• 十、综述