王艳芬
金昌市人民医院体检中心737100
【摘要】目的：探讨优质护理在体检采血后穿刺点按压情况的应用效果。方法：将我院进行体检的184例体检者分成对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。结果：观察组体检者的血肿或瘀斑发生情况以及采血满意度要明显优于对照组，有显著差异。结论：在体检采血过程中实施优质护理，可以明显降低穿刺点血肿或瘀斑的发生率，提高了体检者对体检采血的满意度，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】优质护理；体检采血；穿刺点按压
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-007-01
静脉采集血液标本属于最为常见的体检内容之一，受检者在接受体检静脉采血时，可能会由于按压时间不足与按压方法有误等原因导致局部血肿、皮肤淤血、晕血以及疼痛等多种不良反应，不但会使得再次静脉采血受到影响，还会给受检者带来一定痛苦，严重时还可能引发医护患纠纷及矛盾[1]。本次研究的主要目的是探讨优质护理在体检采血后穿刺点按压情况的应用效果，选取2015年5月到2015年9月于我院进行体检的184例体检者作为本次研究的对象，其中观察组体检者通过实施优质护理后，获得良好的应用效果，现将详细研究内容分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月到2015年9月于我院进行体检的184例体检者作为本次研究的对象，将全部体检者随机分成对照组及观察组，每组分别有92例体检者。对照组92例体检者中，男性体检者52例，女性体检者40例；年龄20~60岁，平均年龄（45.5±2.5）岁；文化水平：小学水平15例，初高中水平45例，大专及以上水平体检者32例。观察组92例体检者中，男性体检者55例，女性体检者37例；年龄22~62岁，平均年龄（46.2±2.4）岁；文化水平：小学水平18例，初高中水平42例，大专及以上水平体检者32例。对比两组体检者的性别、年龄以及文化水平等基本资料无显著性差异（P＞0.05）；存在一定可比性。
1.2护理方法
对照组92例体检者实施常规护理,指导普通按压方法。观察组92例体检者在对照组基础上实施优质护理，具体护理措施包括：
1.2.1改善采血环境1.保证采血区域的清洁；2.加设便民设施，包括座椅、等候区以及健康宣传专栏等，给体检采血者带来便利。
1.2.2提升穿刺水平1.定期培训护理人员的静脉采血技能，通过现场讲解穿刺注意事项以及演练穿刺操作来提升护理人员的穿刺水平。2.检查所有采血设施的性能，保证采血器在使用期限内且通畅。3.采血期间切忌过度牵扯采集针，并且确定合适的穿刺位置、穿刺角度以及深度等，尽可能降低体检者所受痛苦。4.定时举办采血技术考核与经验交流活动，从而加强护理人员的穿刺技能。
1.2.3给予人文关怀护理人员于采血期间要热情接待体检者，为体检者详细介绍采血相关内容，积极解决其疑问；全面评估体检者的心理状况，详细掌握体检者的晕针和晕血史，做好防护工作，提高体检者的信心与安全感；采血期间护理人员要保证动作柔和且准确，加强和体检者交流沟通，尽量分散体检者的注意力。
1.2.4按压穿刺点护理采血完成拔除针头后，由采血护理人员指导体检者将消毒干棉签放于正确部位；护理人员要加强和体检者的交流，协助体检者按压好穿刺点；嘱咐体检者准确按压棉签，切忌移位与屈肘，按压时间不能低于5分钟，保证穿刺点完全止血。
1.3观察指标
观察并对比两组体检者拔针15分钟后穿刺点皮下有无发生瘀斑或血肿以及发生严重程度，主要分为轻度、中度及重度[2]。给体检者分别分发采血满意度调查表调查两组体检者对采血的满意度，主要分为满意、一般满意以及不满意三个标准。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件包分析及统计处理此次研究的全部数据，计数资料使用率（%）表示，组间对比使用x2检验；当对比P＜0.05，对比具有明显差异与统计学意义。
2结果
2.1两组体检者按压后血肿或瘀斑的发生情况对比
观察组体检者的血肿或瘀斑发生情况要明显优于对照组（x2=5.705，P=0.017），有统计学差异。详见表1。
表1两组体检者按压后血肿或瘀斑发生情况对比[n（%）]
3讨论
体检中静脉血标本检验是及时发现与预防疾病的关键，同时也属于一种有创性的护理操作项目，所以在体检者静脉采血过程中实施高质量的护理服务，能够有效改善体检者的舒适度，加强血液标本质量，提高临床诊断的准确度[3]。目前我国各级医院均采纳并实施了优质护理服务，其成为提升医院护理水平以及加快医院护理工作发展的关键措施，优质护理服务不仅对临床患者而言，还是对于健康体检者而言，以及对于医护人员而言均具有重要作用。护理人员在为体检者或患者实施优质护理服务的同时，也在不断强化自己，让患者或体检者享有最理想的护理服务，从而提高其对护理服务工作以及医院的满意度[4]。
本次研究结果显示，观察组体检者的血肿或瘀斑发生情况以及采血满意度要明显优于对照组，有显著差异。结果表明，在体检采血过程中实施优质护理，可以明显降低穿刺点血肿或瘀斑的发生率，提高了体检者对体检采血的满意度，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]冯源,范振海,章涛等.肿瘤患者外周血单个核细胞采集中常见护理问题及处理方法[J].护士进修杂志,2015,08(13):1173-1175.
[2]吕雪丽,孙海庆,陈龙利等.负压真空采集成人静脉血不良反应的对策分析[J].中国伤残医学,2012,19(10):74.
[3]屈邦容,郭姣姣,吴琳娜等.优质护理在体检采血后穿刺点按压情况的应用效果分析[J].中国急救医学,2015,08(z1):62-63.
[4]计丽燕,范菁菁,周红文等.循证护理在葡萄糖耐量试验采血方法改进中的应用[J].糖尿病新世界,2014,16(21):113-114.