论文题目: 食管鳞癌的田野癌化现象研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 胸心外科
作者: 解晨昊
导师: 赵雍凡
关键词: 食管癌,多源癌,同时性癌,异时性癌,上消化呼吸道
文献来源: 四川大学
发表年度: 2005
论文摘要: 一.前言 食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)在我国是最常见的恶性肿瘤之一,新诊断病例每年约有25万。食管癌有如下临床特点:①患者食管上常发现多阶段病变如轻度、中度及重度不典型增生、原位癌、浸润性癌等,有的甚至发展为明显的双/多源癌;②食管鳞癌手术后残留食管常发生癌,有时被诊断为转移或复发;③先后或并存上呼吸消化道(upper aerodigestinal tract, UADT)多器官癌(如口腔、舌、喉及气管、支气管癌等)。 Slaughter等在1953年发表的研究口腔癌的一篇经典论文中,首次提出了“田野癌化”(field cancerization, FC)概念。其定义为一片粘膜区域内在先天遗传因素及后天生活环境、生活习惯等长期作用下,出现了大片的有缺陷的细胞,其对物理、化学及生物性的致癌因素敏感,渐次形成癌前病变乃至癌。已发现存在田野癌化的器官系统有:头颈部口腔、口咽、喉部的鳞状细胞癌;肺;Barrett食管与食管腺癌;阴道;子宫颈;结肠;乳腺;膀胱及皮肤。在食管鳞癌中尚未见到报道。 根据田野癌化的理论,癌即便被切除,在同一个解剖区域内仍然存在再发肿瘤的高危险性。对一些病例而言,新肿瘤常被解释为未完全切除癌的继续生长。然而对一些经过根治切除的病例来说,假定有遗传改变的“田野”是新癌的起因则似乎是合乎逻辑的。有遗传改变的细胞“田野”的出现是癌的一个持续的危险因子。现已有资料显示,在首发癌已被切除的病人,癌可能在“田野”中被留下来的有遗传改变的细胞中发
论文目录:
缩列词表
全文摘要
英文摘要
第一部分 食管及上呼吸消化道多源鳞癌28例临床回顾分析
中文摘要
英文摘要
前言
临床资料
结果
讨论
参考文献
第二部分 食管鳞癌病灶外区域食管粘膜碘染色小片不染区的病理学意义
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
参考文献
第三部分 食管鳞癌病灶外区域食管粘膜碘染色小片不染区p53蛋白表达的实验研究
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
参考文献
第四部分 食管鳞癌主癌病灶与外周碘染色阳性黏膜p53基因的突变和鳞癌克隆相关性研究
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
参考文献
文献综述 头颈部鳞癌田野癌化的研究现状
参考文献
在读期间发表论文
致谢
发布时间: 2005-11-09
参考文献
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