完善我国农村医疗保障制度问题研究

论文摘要

党的十六届四中全会明确提出构建我国社会主义和谐社会的目标,和谐社会的核心要求是公平正义、民主法制、安定有序、诚信友爱、充满活力和人与自然和谐相处。完善农村医疗保障制度,保障农民的身体健康,维护农民的生存权和发展权,保护好、发展好广大农民的根本利益无疑是构建和谐社会的重要内容。2003年,我国正式建立起了针对农民的医疗保障制度,广大农村居民摆脱了上世纪80年代以来无任何医疗保障的困境,健康保障状况有了明显的改善。但由于制度建设初期我国的特殊国情使然,新建立的农村医疗保障制度还存在诸如法制建设滞后、医疗保障资金筹集难、医疗保障基金道德风险大等突出问题,一直以来困扰农民的“看病贵,看病难”问题始终没有在医疗保障制度建立后得到有效解决,农村因病致贫因病返贫现象依然频频发生,农民的健康仍是引发农村经济社会问题的最不稳定因素。“农村稳则天下安”。占据着中国人口绝大多数的农民的医疗保障问题得不到妥善解决,就没有广大农村社会的安定,我国社会主义和谐社会也只能是愿望中的乌托邦。因此,只有在统筹经济社会发展的实践中不断补齐农村医疗保障这块短板,才能促进农村的稳定和可持续发展,进而促进我国社会的整体和谐。完善农村医疗保障制度,显得迫切而必要。本篇共分六个部分,第一部分,主要介绍农村医疗保障制度的基本情况,包括定义,特征,当前我国农村医疗保障的基本内容及完善我国农村医疗保障制度的必要性。解答了什么是医疗保障制度,我国为什么要建立完善农村医疗保障制度等问题。第二部分,详细描述了我国农村医疗保障制度的产生经过及发展历程。第三部分,具体介绍了我国农村医疗保障的发展现状,在研究现状的基础上,通过深入分析,揭示出目前我国农村医疗保障制度存在的突出问题及系统分析引出这些问题的原因,为后文的农村医疗保障制度设计及处理对策部分设置铺垫。第四部分,重点介绍了几个主要国家的农村医疗保障制度情况,详细分析德国、日本、巴西农村医疗保障制度的特点和优势,指出其给我国建立完善农村医疗保障制度带来的启示。第五部分,立足于我国农村医疗保障发展实际和发展预期,为农村医疗保障进行制度设计。第六部分,针对目前农村医疗保障领域存在的突出问题,提出具体的应对措施,以期解决问题,完善制度。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 1 农村医疗保障制度概述
• 1.1 农村医疗保障制度的定义及特征
• 1.2 当前我国农村医疗保障的体系框架
• 1.3 完善我国农村医疗保障制度的必要性评析
• 2 我国农村医疗保障制度的历史沿革
• 2.1 我国传统农村合作医疗的演变过程
• 2.1.1 传统农村合作医疗的产生及发展
• 2.1.2 传统合作医疗的衰退
• 2.2 新型农村合作医疗（简称新农合）制度的建立
• 2.2.1 新型农村合作医疗产生的背景
• 2.2.2 新型农村合作医疗制度的建立
• 2.3 农村医疗救助制度的产生及发展
• 2.3.1 农村医疗救助制度的产生
• 2.3.2 农村医疗救助制度的发展
• 3 我国农村医疗保障制度存在的问题及成因分析
• 3.1 我国农村医疗保障的发展现状
• 3.1.1 取得的成效
• 3.1.2 面临的困难
• 3.2 农村医疗保障制度存在的主要问题
• 3.2.1 农村医疗保障立法滞后
• 3.2.2 医疗保障资金筹集难
• 3.2.3 农民的参保预期值低
• 3.2.4 医疗保障基金缺乏有效的管理和监督
• 3.2.5 农村医疗资源紧缺，不能满足农民的基本医疗卫生需求
• 3.2.6 医疗保障基金道德风险高
• 3.2.7 医疗保障补偿机制不健全，农民医疗费用负担依然繁重
• 3.2.8 新农合机制不利于外出农民参保及农民转院就医
• 3.3 我国农村医疗保障制度问题的成因分析
• 3.3.1 经济发展水平低下是最主要的原因
• 3.3.2 传统家庭保障观念的影响
• 3.3.3 城乡“一国两策”发展模式的影响
• 3.3.4 社会保障、医疗、药品流通等邻近体制的不完善是农村医疗保障问题形成的体制原因
• 4 国外农村医疗保障制度的发展概况及给我国的启示
• 4.1 国外农村医疗保障制度发展概况
• 4.1.1 德国的“农民健康保险”制度
• 4.1.2 日本农村“国民健康保险”制度
• 4.1.3 巴西的“家庭健康计划”
• 4.2 国外农村医疗保障制度给我国的启示
• 4.2.1 强调政府的责任
• 4.2.2 重点保障贫困人群的权利
• 4.2.3 注重农村医疗卫生事业的发展
• 4.2.4 建立多层次的医疗保障体系
• 4.2.5 建立多方参与的医疗保障机制
• 4.2.6 发展中国家建立完善的农村医疗保障制度的可能行
• 5 我国农村医疗保障的制度设计
• 5.1 优化农村医疗保障制度的组成要素和结构
• 5.1.1 丰富新农合的模式
• 5.1.2 加强农村医疗保障内部制度的衔接
• 5.2 逐渐提高医疗保障的统筹层次
• 5.3 实现医疗保障制度的城乡统筹，建立全国统一的医疗保障制度
• 5.3.1 实现城镇居民基本医疗保险与新农合并轨
• 5.3.2 促进城镇职工基本医疗保险与“城乡居民医疗保险”融合
• 6 完善我国农村医疗保障制度的对策建议
• 6.1 加强法制建设，建立完善的农村医疗保障法律体系
• 6.2 完善农村医疗保障的筹资机制
• 6.3 提高农民的参保率，实现人人享有健康保障
• 6.4 加强对医疗保障基金的管理和监督
• 6.5 充实农村医疗卫生资源，解决农民看病贵看病难问题
• 6.6 加强对医疗服务机构和患者的监管，防范医疗过程中的道德风险
• 6.7 提高医疗保障金对农民的补偿力度，减轻农民经济负担
• 6.8 提高外出农民对医疗保障的可得性，简化农民转院治疗程序
• 6.9 推进医疗卫生体制、药品流通体制联动改革
• 7 结语
• 致谢
• 参考文献
• 附录