大竹中医院PACS系统研究

论文摘要

图象存档及通信系统（PACS）实现了临床医学图象的有效管理和共享，目前已在国内大中型医院得到了比较广泛的应用。随着信息传输技术的不断发展，医院PACS系统的建立具备了良好的物质基础，相对高速和廉价的宽带网技术使医学图象海量数据的远距离传输成为可能。而基层医院的PACS规划建设也已经纳入议事日程。DICOM标准是医疗设备的国际标准通讯协议，医学图像的数据通讯都是遵循DICOM标准的。目前国外的医疗设备厂商一般都以许可证方式提供符合DICOM标准的医疗设备，以解决不同厂商的各种医疗设备的互联问题。随着越来越多的医院对PACS系统的认识和应用，各大中型医院在购置新的医疗成像设备时，把能否提供符合DICOM标准的网关看作是一个重要的选型指标。HL7是基于国际标准化组织（ISO）所公布的网络开放系统互连模型（OS1）第7层（应用层）的医学信息交换协议。在医疗信息交换标准HL7（Health Level Seven）被广泛应用后，医疗部门间的互联互通和信息共享进入了一个新的时期。我国目前也在积极地进行着医疗信息系统的HL7标准化工作。论文首先综述PACS、DICOM、HL7基础理论知识及其国内外发展现状，概述了HIS和影像工作站的建设需求。接着根据大竹中医院实际情况，详细介绍了HIS升级、RIS建设及工作站的安全维护。最后阐述了中医院的非DICOM医疗设备的PACS接入，影像质量控制系统的设计，采用基于C/S（Client-Server）和B/S（Browser-Sever）相结合的分布式结构和HL7/DICOM网关模式集成HIS/PACS，在此基础上架构中医院PACS系统。然后介绍了HL7/DICOM网关的信息交换功能，分析了各种存储模式并提出中医院三级存储方式。该图像存储与通信系统PACS，包括其功能模块和使用方法，在县区级医院的信息化及其数字化建设过程中，具有很好的推广应用和参考。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 绪论
• 1.1 PACS简介
• 1.1.1 PACS的产生
• 1.1.2 PACS的发展
• 1.2 DICOM
• 1.2.1 DICOM简介
• 1.2.2 DICOM其他相关标准的联系
• 1.2.3 DICOM3.0的特点
• 1.2.4 DICOM标准的组成
• 1.3 HL7
• 1.3.1 HL7标准简介
• 1.3.2 中国的HL7研究现状
• 1.4 TCP/IP协议和FTP协议
• 1.4.1 TCP/IP协议
• 1.4.2 FTP协议
• 第二章 HIS建设
• 2.1 HIS概述
• 2.2 HIS的发展状况
• 2.3 HIS与PACS集成
• 2.3.1 PACS与HIS集成的必要性
• 2.3.2 PACS和HIS集成的方法
• 2.3.2.1 低层次的集成
• 2.3.2.2 高层次的集成
• 2.3.2.3 完全集成
• 2.3.3 国内PACSHIS集成
• 2.3.3.1 集成现状
• 2.3.3.2 我国HIS和PACS集成面临的问题
• 2.3.3.3 解决方案
• 2.4 HIS数据库备份策略
• 2.4.1 数据库备份的重要性
• 2.4.2 数据库备份策略
• 2.4.2.1 双机热备份系统
• 2.4.2.2 ROSEHA系统
• 2.4.2.3 离线备份
• 第三章 影像工作站的建立
• 3.1 影像工作站简介
• 3.2 工作站功能
• 3.2.1 工作站硬件设计
• 3.2.2 工作站软件设计
• 3.3 RIS系统
• 3.3.1 RIS简介
• 3.3.2 RIS的国内外研究现状
• 3.3.3 我国对于RIS的研究状况
• 第四章 大竹中医院HIS及影像工作站的建立
• 4.1 大竹中医院HIS建设
• 4.2 HIS升级设计
• 4.2.1 双机备份
• 4.2.2 远程容灾系统
• 4.3 中医院RIS系统设计
• 4.3.1 系统环境
• 4.3.1.1 硬件配置
• 4.3.1.2 软件配置
• 4.3.2 RIS与HIS之间的连接
• 4.3.2.1 RIS扩展
• 4.3.2.2 系统的容错机制
• 4.4 超声工作站
• 4.5 胃肠镜影像工作站
• 4.6 影像工作站的安全维护
• 第五章 大竹中医院PACS建设研究
• 5.1 PACS方案选定
• 5.1.1 系统的设计原则
• 5.1.2 PACS论证与规划
• 5.1.2.1 未来影像设备购买
• 5.1.2.2 非DICOM标准接口设备的PACS系统接入
• 5.1.3 医学影像质量控制系统功能设计
• 5.1.3.1 医学影像质量控制的需求及流程分析
• 5.1.3.2 医学影像质量控制系统功能设计
• 5.1.4 基于C/S和B/S相融合的分布式PACS体系结构设计
• 5.1.4.1 分布式PACS体系结构
• 5.1.4.2 C/S和B/S相融合的分布式PACS体系结构设计
• 5.2 PACS架构
• 5.3 基于DICOM的PACS与HIS、RIS连接
• 5.3.1 DICOM网关模式
• 5.3.2 基于IHE模式
• 5.4 PACS的存储管理
• 5.4.1 存储技术概述
• 5.4.1.1 直连方式存储
• 5.4.1.2 内容寻址存储
• 5.4.1.3 网络附加存储
• 5.4.1.4 存储局域网
• 5.4.2 中医院三级存储模式
• 5.4.2.1 在线存储设备
• 5.4.2.2 近线存储设备
• 5.4.2.3 离线存储设备
• 第六章 总结与展望
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表论文
• 致谢