论文摘要
目的：老年髋部骨折已经成为了威胁公共健康的主要问题之一，具有较高的病残率和死亡率。通过对老年髋部骨折的致伤因素分析，探讨与老年髋部骨折相关的危险因素，为临床预防老年髋部骨折提供理论依据。材料和方法：收集四川大学华西医院1997年1月1日～2006年10月30日期间所有老年髋部骨折住院病例，共825例，其中，男性328例，女性497例；股骨颈骨折622例，转子间骨折203例。由于纳入病例均已经发生了髋部骨折，无对照病例，所以，本文仅对825例髋部骨折患者临床资料进行回顾性总结分析。主要按以下几个方面进行：①将发病例数以10岁间距制成频数表分析各年龄段发病情况；②按照性别分组，分析老年髋部骨折发病的性别因素；③按照性别与骨折类型分组，分析老年髋部骨折致伤因素情况；④按照性别分组，分析老年髋部骨折危险因素和并存病的发病情况及其与髋部骨折发生的相关性。结果：老年髋部骨折致伤因素以跌倒为主，且主要发生在年龄≥70岁的女性人群，多数是股骨颈骨折。同时骨质疏松、老年痴呆症、心脑血管意外事件、偏瘫、帕金森氏病等内科性疾病和环境因素也大大增加了其发病的风险；其中，骨质疏松是老年髋部骨折的最主要危险因素，并且，具有危险因素越多其发生髋部骨折的风险越高，具有2个及以上危险因素患者的髋部骨折发生率是仅有0-1个危险因素患者的4.5倍。结论：跌倒是老年髋部骨折最主要的致伤因素，而不同程度的骨质疏松是老年髋部骨折最主要的潜在危险因素，各种并存疾病也与老年髋部骨折的发生有密切关系。一切有助于预防跌倒或减轻跌倒对髋部的撞击强度，以及增强肌骨骼系统机能，预防骨质疏松和防治并存疾病的一切措施都可以减少老年人跌倒和预防髋部骨折的发生，从而也提高老年人的生存质量和减轻社会的经济与医疗负担。