胃癌早期诊断模型的建立

论文摘要

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内,其发病率居恶性肿瘤的第2位。早期胃癌患者通过外科手术,5年生存率可以达到50%;而晚期胃癌患者的5年生存率只有3-5%。因此胃癌的早期诊断在胃癌患者的治疗和改善预后过程中起到了非常关键的作用。本论文从基因组学、血清学及刚刚兴起的脂类组学方面对胃癌的早期诊断做了相关性的研究。正常胃粘膜到癌前变过程及癌前变至胃癌过程皆存在特征性的差异表达基因,找出这些基因并阐明这些基因表达水平的变化与胃癌发生发展早期阶段的相互关系及其规律,进一步研究癌前病变和胃癌组织分子基因改变的差异对胃癌的早期诊断极其重要。本研究探讨APC、bcl-2和c-met基因在胃癌发生、发展中的重要作用及其在胃癌早期诊断中的意义,结果证明对胃癌前病变的病人进行APC、bcl-2和c-met基因免疫组化联合检测,将有助于胃癌的早期诊断。本研究通过单一项目检测与联合项目检测相比较发现当PGⅠ<30μg/ l或PGR<3.0或GS>95 pg/l且HP（+）时,灵敏度及特异度均较理想,即通过以上检测指标为胃癌的早期诊断提供了一条优于胃镜等方法的准确合理、廉价的检测手段。本研究还运用了对人体血液中的生物活性溶血磷脂类分子进行鉴定和定量分析的脂类组学技术,证明了测定血浆中溶血磷脂水平在胃癌的早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,同样可作为胃癌早期诊断的重要指标。

论文目录

• 提要
• 英文缩写词表
• 前言
• 第一章 文献回顾
• 第一节 胃癌早期诊断的研究进展
• 1. 纤维胃镜在胃癌早期诊断中的地位
• 2. 早期胃癌钡剂造影的征象
• 3. 病理组织学检查
• 4. 癌基因和抑癌基因
• 第二节 胃癌的基因组学研究现状
• 第三节 胃癌血清学肿瘤标志物的研究进展
• 1. 基因标志物
• 2. 蛋白类标志物
• 第四节 脂类组学的概念及发展现状
• 1. 脂类分子的理化性质和生物学意义
• 2. 脂类组学的定义和研究方法
• 3. 溶血磷脂与肿瘤
• 第二章 实验部分
• 实验一 APC、bcl-2、c-met 基因在胃癌、癌前病变胃腺瘤中表达意义的研究
• 1. 材料与方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 实验二 HP 阳性胃癌患者血清胃蛋白酶及胃泌素水平的研究
• 1. 材料与方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 实验三 血浆溶血磷脂检测在胃癌早期诊断中应用的初探
• 1.材料和方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 结论
• 创新点和不足
• 附图
• 参考文献
• 攻读博士其间发表的学术论文及其他成果
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 致谢