白乌兰(内蒙古国际蒙医医院010065)
【中图分类号】R335【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0212-02
【摘要】目的分析对于患有急性ACS的患者采用PCI手术进行治疗，对神经内分泌因子以及患者并发症控制的效果进行分析。方法收集相关100例患有急性ACS的患者，将其平均分为对照组以及观察组两组进行相应的治疗，对照组没有采用远端保护装置，观察组采用远端保护装置。经过一周，观察两组患者神经内分泌各个因子水平改变状况以及急性和亚急性的血栓、猝死等并发症发生概率。结果经过一周治疗，研究组患者神经内分泌各因子水平降低明显优于治疗前（P＜0.05），对照组则跟治疗前无显著差异（P＞0.05）。且经过一个月随访，其急性和亚急性的血栓、猝死等并发症发生概率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对于患有急性ACS的患者采用PCI手术进行治疗，对神经内分泌因子以及患者并发症控制的效果良好，值得在临床中推广应用。
【关键词】DPDACS急诊PCI术神经内分泌
本研究收集相关100例患有急性ACS的患者进行临床观察，采用PCI手术进行治疗，对神经内分泌因子以及患者并发症控制的效果进行分析,现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集相关100例患有急性ACS的患者，将其平均分为对照组以及观察组两组进行相应的治疗，其中，男性患者54例，女性患者46例，患者的年龄最小的为41岁，最大的为62岁，患者的平均年龄为（45.1±9.3）岁。两组患者一般资料不存在显著的差异，能够进行临床对比。
1.2治疗方法
给予所有患者三百毫克阿司匹林以及氯吡格雷，并注射0.4毫升的低分子量肝素，给予他汀类以及硝酸酯等具有消炎和扩张血管作用的药物。选择美国产的远端保护装置，先进行冠状动脉造影检查，并根据检查结果，如果存在血栓较大，则需要采用引导管将球囊钢丝送入，以对动脉直径进行扩张，并进行冠状动脉造影手术，直到冠脉血流阻断成功，便进行PCI手术，在支架成功置入之后，用抽吸导管将远端斑块以及血栓颗粒都抽吸干净，在手术后进行造影检查，如果IRA残余狭窄在百分之二十以下，并且其血流能够达到三级，视为手术成功。
1.3观察指标
经过一周，观察两组患者神经内分泌各个因子水平改变状况，并一个月随访观察急性和亚急性的血栓、猝死等并发症发生概率。
1.4统计学方法
采用SPSS评分11.5统计软件对资料进行统计分析。计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以ⅹ2检验，P<0.05被认为有统计学意义。
2结果
经过一周治疗，研究组患者神经内分泌各因子水平降低明显优于治疗前（P＜0.05），对照组则跟治疗前无显著差异（P＞0.05）。且经过一个月随访，其急性和亚急性的血栓、猝死等并发症发生概率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组中有分别有1例出现急性及亚急性血栓，没有患者猝死。对照组中有2例形成急性血栓，3例形成亚急性血栓，还有2例猝死。
表1两组患者治疗效果的对比分析
3讨论
ACS疾病是急性冠脉综合征，主要是因为患者冠状动脉中出现粥样的斑块，且破裂不稳定，形成急性血栓，患者远端血流全部或者部分被阻塞所导致的。一般来说，采用PCI介入手术可以很快将血管开通，治疗有效简便，但是因为在手术过程中，远端微循环会因为斑块破裂或者血栓形成而出现机械性的堵塞，容易产生无复流的情况，对治疗效果产生不良影响。
目前，我国逐渐进入到老年社会中，ACS发病的概率不断上升，对人们健康造成了很大的威胁，因为采用ACI急诊手术，很容易导致患者血栓脱落或者破裂，不利于其疗程的顺利完成，并且会增加并发症发生的概率。采用DPD，其是一种有效的新型远端保护装置，能够将粥样的斑块和脱落的血栓收集起来，从而防止发生远端栓塞发生。且无复流现象也可以得到有效的控制。在临床中应用这种方法，能够有效控制脑栓塞发生概率。
本研究中，对于患有急性ACS的患者采用PCI手术进行治疗，对神经内分泌因子以及患者并发症控制的效果进行分析，效果良好，并发症得到有效控制，因此，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]郭碹，李成祥，王海昌，等.急性心肌梗死介入治疗中Percusu远端保护装置对血浆内皮素一1及白细胞介素一6变化的影响[J].中国急救医学，2010，26(5)：326—327.
[2]潘宜智，李广镰，曾冲，等.Rescue经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死血栓性病变的疗效[J].中华急诊医学杂志，2010，15(4)：358—360.