论文摘要
目的：探讨金属硫蛋白（metallothionein，MT）在膀胱移行细胞癌（bladder transitional cell carcinoma，BTCC）中的表达及与BTCC组织学分级、临床分期的关系，以期为临床诊断、预后提供理论依据。方法：收集昆明医学院附属第一医院泌尿外科2006年4月～2006年12月手术切除和经尿道膀胱肿瘤电切的标本共42例（均来自癌原发灶），正常膀胱标本6例。采用免疫组织化学（Immunohistochemitry，IHC）S-P法测定金属硫蛋白（MT）和基质金属蛋白酶-9（matrix metaloproteinase-9, MMP-9）在膀胱移行细胞癌的表达，其染色结果按照标准分为（-）、（+）、（++）、（+++）四个级别，分析其与病理分级、临床分期的关系及两个指标之间的相关性。结果：免疫组织化学染色发现：6例正常膀胱组织未发现MT的阳性表达，42例膀胱移行细胞癌组织中有29例MT表达阳性，阳性率为69.04％，两组比较差异有统计学意义，阳性率在肿瘤分级组和分期组比较差异均有统计学意义，其随着肿瘤分级、分期的增加，阳性率随之增高；同样，MMP-9阳性率在肿瘤分级组和分期组比较差异有统计学意义，其随着肿瘤分级、分期的增加，阳性率也随之增高；而且，MT和MMP-9二者在膀胱移行细胞癌组织中的表达具有相关性（P＜0.05），相关系数为r=0.351。结论：本研究表明，MT在膀胱移行细胞癌组织中表达水平显著高于正常膀胱粘膜组织，提示MT可能参与膀胱移行细胞癌的发生；膀胱移行细胞癌组织中，MT和MMP-9的阳性率随着临床分期、病理分级的增加而增高，其可能与肿瘤的恶性进展有关；膀胱移行细胞癌组织中MT表达水平与MMP-9呈正相关，MT可能参与肿瘤的发生、发展，MT可能与MMP-9一样，作为膀胱移行细胞癌的肿瘤标志物。