钛—聚合瓷修复技术的基础研究及临床应用

论文摘要

钛-聚合瓷修复技术已应用于冠桥修复,但仍有许多基础和临床实验检测需要完成。有关科研人员进行了“钛及钛合金与Solidex光固化冠桥树脂粘结性能的研究”、“钛与硬质复合树脂粘结性能的研究”等一系列的工作,取得了不错的研究成果。钛-聚合瓷修复体的结合强度有较大的提高,基本达到临床应用的标准,但与钛-瓷修复体相比,钛-聚合瓷修复体的结合强度仍然偏低。本课题在以往研究基础上,通过在纯钛表面镀制TiN薄膜后烤塑新型的Ceramage聚合瓷,对提高钛-聚合瓷结合强度的方法进行了探索性研究,通过牙刷刷洗实验对聚合瓷材料进行加速老化,观察其表面形态、光泽和色彩的变化情况,为临床应用提供参考。同时通过钛-聚合瓷冠修复的临床实验,追踪观察治疗效果。实验结果1.剪切实验结果,两组的剪切强度均大于ISO9693:1999标准,TiN镀膜组的钛-聚合瓷结合强度明显大于常规处理组。扫描电镜显示:镀膜组钛-聚合瓷断面中,聚合瓷残留量比常规处理组多;镀膜组中的钛-聚合瓷界面约有0.3μm的TiN膜,与钛和聚合瓷都能紧密结合;而常规处理组,钛-聚合瓷之间有空隙,说明聚合瓷对钛的浸润性较差,这可能是导致其结合强度较低的原因。2.刷洗实验前后,Ceramage聚合瓷的各项检测指标都好于Solidex聚合瓷,说明Ceramage聚合瓷系统,在耐磨性和色彩稳定性上要优于以往的聚合瓷系统。在Ceramage组内,软毛牙刷组与硬毛牙刷组在试件的表面硬度、粗糙度增加值、反射率下降值、明度改变值和色差值的比较中都区别明显,Solidex组内软、硬牙刷的比较也同样区别明显,电镜照片显示硬毛牙刷组比软毛牙刷组刷痕明显,这表明硬毛牙刷对聚合瓷表面形态、光泽和色彩的影响要大于软毛牙刷。3.对30例牙体缺损或牙体缺失的患者,在钛-聚合瓷冠修复后随访1年,并对修复完成当天及随后复诊时修复体的颜色协调性、表面光泽程度、边缘密合性、着色、表面形态、脱落、牙龈组织状况等指标进行评价,对患者修复后的满意度进行调查。结果,有4位患者,在最后一次复查时失访,其余患者均在随访期内进行了定期复查,修复体的各项调查指标都能达到令人满意的修复效果,所有患者对修复后效果都表示满意或基本满意,无1例患者出现修复后过敏现象。结论1.两组的结合强度都达到临床应用的标准,用TiN膜对钛表面进行处理,可以有效地提高钛与聚合瓷的结合强度。2.Ceramage聚合瓷系统,在耐磨性和色彩稳定性上要优于以往的聚合瓷系统,不仅可以提高修复体的使用寿命,还可以提高修复体的使用质量。但牙刷的性质对两种聚合瓷的表面结构、光泽都有明显影响,因此临床使用聚合瓷修复时应建议患者使用软毛牙刷刷牙,以延长修复体的使用时间。3.通过临床观察,笔者认为在短期内（1年-1.5年）,钛-聚合瓷冠修复体能很好的恢复牙体的形态、功能,修复效果令人满意。其良好的耐磨性和极佳的生物相容性,保证了对牙合牙及牙周组织的健康,是一种较理想的修复体。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献回顾
• 一、复合树脂的研究进展
• 二、钛的性能及在口腔医学中的应用
• 三、钛的表面强化技术
• 四、钛-聚合瓷界面处理方法
• 五、小结
• 正文
• 实验一 TIN镀膜提高纯钛与聚合瓷结合强度的研究
• 1 材料与方法
• 1.1 材料与设备
• 1.2 实验方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 实验二 刷洗对聚合瓷表面形态、光泽和色彩影响的研究
• 1. 材料和方法
• 1.1 材料与设备
• 1.2 实验方法
• 2. 结果
• 2.1 粗糙度测量结果
• 2.2 表面反射率（40011m）测量结果
• 2.3 表面色彩的改变情况
• 2.4 扫描电镜观察
• 3. 讨论
• 4. 结论
• 实验三 钛-CERAMAGE聚合瓷冠的临床评价
• 1. 材料和方法
• 1.1 材料与设备
• 1.2 临床资料
• 1.3 牙体制备
• 1.4 制作过程
• 2. 临床评价
• 2.1 评价标准
• 2.2 评价方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 全文总结
• 参考文献
• 附录
• 个人简历和研究成果
• 致谢