肌上皮细胞标记物P63、α-SMA 和Calponin在乳腺良恶性疾病中的表达及意义

论文摘要

目的:探讨乳腺肌上皮细胞标志物 P63、α-SMA 和 Calponin 在乳腺良恶性疾病中的表达及意义。 方法:筛选出癌旁含有乳腺正常组织和/或乳腺腺病及乳腺增生性病变（包括普通增生和不典型增生）的乳腺癌标本 67 例,根据《诊断外科病理学》的标准将这些病例石蜡切片中的病变分为 5 组:癌旁正常乳腺组、乳腺增生组、乳腺导管不典型增生组、原位癌组和浸润癌组。采用免疫组织化学的方法对上述病变同时标记 P63、α-SMA 和 Calponin 三种抗体。 结果:在乳腺正常组、乳腺增生组、乳腺不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达 P63、α-SMA 和 Calponin,而所有的腺上皮细胞三种抗体均为阴性;在原位癌组中三种抗体均表现为:部分癌巢外围可见完整的 P63、α-SMA或Calponin阳性的肌上皮细胞包绕,部分癌巢外围阳性的肌上皮细胞不完整,有些癌巢外围甚至无阳性肌上皮细胞;在浸润癌组所有的癌巢外缘均未见 P63 或 α-SMA 或 Calponin 阳性的肌上皮细胞。67 例乳腺癌病例中仅有 2 例浸润性癌见小灶状癌细胞 P63（+）,无一例癌细胞 α-SMA（+）或Calponin（+）。在所有研究的乳腺良恶性病变中,基质中的肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞均不表达 P63,而 α-SMA 和 Calponin 不同程度地有这种交叉反应。三种抗体在乳腺正常组、增生组、不典型增生组及原位癌组中的表达,经统计学分析: P63 和 Calponin 在四组间的阳性表达率均无统计学意义,α-SMA 在前三组间的阳性表达率无统计学意义,与第四组差别有统计学意义。 结论:与 α-SMA、Calponin 相比,P63 显示乳腺肌上皮细胞具有相对较高的敏感性和特异性,可作为肌上皮细胞的又一有效的标志物。但是 P63有如下缺陷:①标记少许癌细胞;②有时部分明显的肌上皮细胞 P63 阴性;③ 正常组织中 P63（+）肌上皮细胞呈均匀或不均匀的点状线有时与一些病变中失去肌上皮细胞的断裂线难以辨认。这些可能会给诊断带来一些麻烦。

论文目录

• 摘要
• 前言
• 第一章 研究材料及方法
• 1.1 研究材料
• 1.2 试剂
• 1.3 方法
• 3.1 制片
• 3.2 免疫组织化学
• 3.3 免疫组化结果判断
• 1.4 统计分析
• 第二章 研究结果
• 2.1 P63
• 2.2 α-SMA
• 2.3 Calponin
• 第三章 讨论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 个人简介
• 致谢