AT1R基因A/C多态性及环境因素与哈萨克族高血压关系的病例对照研究

论文摘要

目的:探讨环境危险因素和AT1R基因A/C多态性与哈萨克族高血压发病的关系以及“环境-环境”、“环境-基因”“基因-基因”之间的交互作用对哈萨克族高血压发病的影响。方法:在对新疆沙湾地哈萨克族居民进行高血压现况调查的基础上,随机从抽取高血压患者200例为病例组,血压正常的健康人220例为对照组,应用病例对照研究的方法,对各种危险因素进行研究,以筛选与哈族高血压有关的环境致病因素,同时应用聚合酶链反应法检测AT1R多态性基因型分布,分析AT1R A/C多态性与高血压的关系及AT1RA/C多态性与环境危险因素对高血压的交互作用。数据处理采用χ2检验、单因素、多因素分析,计算χ2、P值、OR值、OR95%CI。结果:1哈萨克族高血压的环境危险因素:1)单因素分析,排除年龄、性别的影响后,口味、超重和肥胖、饮酒、日饮用奶茶≥10碗、年食用腌制肉超过半年、腰臀比≥0.88等与高血压有关。2)非条件Logistic回归分析,口味偏咸（OR=3.79,95%CI:2.33～6.16）、食用腌制肉（OR=2.44,95%CI:1.19～5.03）、饮用奶茶（OR=1.99,95%CI:1.17～3.38）、肥胖（OR=5.07,95%CI:2.72～9.46）、超重（OR=2.08 ,95%CI:1.22～3.55）、家族史（OR=1.89 ,95%CI:1.19～2.99）与高血压发病有关。3)计算人群归因分值后显示,清淡饮食、控制体重、减少奶茶的饮用和腌肉的食用可显著降低哈族人群高血压患病危险性2.AT1R A/C多态性与环境因素分析:1)高血压组中, AA和AC两种基因型的频率分别为78.5%,21.5%;对照组中基因型的频率分别81.6%、18.4%,差异无统计学意义（χ2=0.537,P≥0.05）。高血压组中A和C两种等位基因频率分别为89%,11%,对照组中分别为90.3%,9.7%,差异无统计学意义（χ2=0.37,P=0.56）。2) AC基因型虽不是哈萨克族高血压发病的独立危险因素,但与口味偏咸（OR:4.77（2.15～10.15）、肥胖（OR:6.96（2.33～20.76）、大量饮用奶茶（OR:2.67（1.11～6.42）发生交互作用,提高携带者的高血压患病危险性。结论:1）排除年龄和性别影响后,口味偏咸、大量饮用传统奶茶、年食用腌肉超过半年、肥胖和超重是新疆沙湾地区哈萨克族高血压发生的主要危险因素。人群归因分值研究显示:通过改善饮食习惯和减轻体重可以有效控制该民族的高血压患病率。2）肥胖与口味偏咸和具有高血压家族史间可能存在交互作用。肥胖者口味偏咸或有高血压家族史,高血压患病危险性大幅上升。3）AT1R基因A1166C多态性与哈萨克族高血压发生无关。4)携带AC基因型的哈族人群在体重超标、日饮用奶茶大于10碗时,高血压的患病危险性大于携带AA基因型的人群。5) AT1R A/C基因多态性与ACE I/D基因多态性在对哈萨克族高血压的影响上不存在交互作用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1. 材料
• 2. 方法
• 3 质量控制
• 4 统计学分析
• 5. 技术路线
• 结果
• 1. 哈族EH 环境危险因素分析
• 1.1 一般情况
• 1.2 环境因素
• 1.3 高血压环境危险因素多因素分析
• 1.4 人群归因分值的估算
• 1.5 环境危险因素与高血压交互作用的研究
• 2 AT1R 基因多态性与高血压的关系
• 2.1 AT1R 基因多态性的检测结果
• 2.2 Hardy-Weinberg检验
• 2.3 AT1R A/C 基因多态性与高血压的关系
• 2.4 测序结果
• 3. 环境因素与AT1R A1166C 基因多态性的交互作用分析
• 3.1 口味与AT1R A1166C 基因多态性的交互作用
• 3.2 体重与AT1R A1166C 基因多态性的交互作用
• 3.3 食用腌制肉与AT1R A1166C 基因多态性的交互作用
• 3.4 饮用奶茶与AT1R A1166C 基因多态性的交互作用
• 4. AT1R A/C 基因多态性与ACEI I/D 多态性的交互作用分析
• 讨论
• 1 高血压的患病率和发病趋势
• 2 高血压发病的环境危险因素
• 2.1 吸烟与高血压
• 2.2 饮酒与高血压
• 2.3 食用腌制肉、口味偏咸与高血压
• 2.4 饮用奶茶与高血压
• 2.5 BMI 与高血压
• 2.6 家族史与高血压
• 2.7 对多因素分析结果的解释
• 3 AT1R A/C 多态性与高血压的关系
• 3.1 AT1R A1166/C 多态性与高血压病的发生
• 3.2 AT1R A1166C 多态性造成的受体功能差异
• 4 AT1R A/C 多态性与环境危险因素交互作用的类型及意义
• 4.1 AT1R A/C多态性与口味偏咸、饮用奶茶、食用腌制肉的交互作用
• 4.2 AT1R A/C多态性与BMI的交互作用
• 4.3 AT1R A/C 基因多态性与ACEI I/D 多态性的交互作用
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 文献综述
• 致谢
• 作者简历
• 导师评阅表