论文摘要
目的总结急性肾衰竭（ARF）的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法回顾分析我院肾病科1998年1月至2007年4收治的200例ARF患者的临床资料。结果200例ARF患者中，男性126例，女性74例，平均年龄（48.14±17.80）岁。肾前性ARF40例，感染性特别是急性肠炎，胰腺炎占很大比重。肾性ARF140例，其中急性间质肾炎（AIN）18例，急性肾小管坏死（ATN）66例，小球及微血管病变56例，药物肾损害66例，包括AIN14例及ATN52例；肾后性ARF20例，病因为妇科、泌尿道、胃肠道肿瘤和结石。病因分布在3个年龄组间无显著差异。老年组的Scr值、Hb和红细胞比容（Hct）均低于中年组，而少尿、血尿、蛋白尿、GFR等参数在3组间无显著差异。本研究中死亡10例（病死率5％），114例治愈，58例好转，18例无效。分析显示年龄、蛋白尿、血清白蛋白、Hb、Hct、器官衰竭的数目、ATN-ISI评分是影响预后的因素。年龄和器官衰竭的数目是影响病死率的因素。结论急性胃肠炎和肾毒性药物导致的ARF需要引起关注。早期诊断在助于ARF的治愈，提高存活率。在已经进展到ARF阶段后，要注意预防并发症特别是多脏器功能不全综合征（MODS）的发生。