论文摘要
医院获得性肺炎(HAP)是指入院时未处于潜伏期而入院48小时后发生的肺炎。脑卒中因卧床及咽反射、咳嗽反射障碍等诱发的医院获得性肺炎是其早期最常见的并发症之一,它是中风常见的并发症和中风患者最常见的死亡原因之一。近年来,脑卒中发病率呈上升趋势,而脑卒中后医院获得性肺炎发生率高,是脑卒中死亡的首要原因,严重影响脑卒中预后,对本病的研究已经引起国内外学者的重视。目前,对于本病的治疗常规以抗生素为主,由于抗菌药物在我国临床上广泛应用,医院获得性肺炎的致病菌复杂,耐药性强,治疗困难。医院获得性肺炎在中医病症中属于“咳嗽”范畴,近年来,运用中医治疗脑卒中合并医院获得性肺炎取得了一定的进展,治疗方法多样,但存在多为回顾性研究、治疗方案可重复性差等不足。因此,临床上需要筛选出一种比较好的可靠的治疗方法,提高疗效,减轻患者的病痛,减轻家庭和整个社会的负担。本研究的目的是通过临床研究,观察和客观评价清金化痰汤治疗脑卒中合并医院获得性肺炎的临床治疗效果及该药的安全性。方法:将60例脑卒中合并医院获得性肺炎患者随机分为两组,试验组30例,对照组30例,60例患者均常规给予抗生素及化痰、平喘药治疗,给予脑卒中常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用清金化痰汤加减进行治疗,每剂煎至300毫升,每次100毫升,每日三次。疗程为7天,观察治疗前后中医证候、临床症状、体征的变化,并于治疗前后进行血、尿、便常规、心电图、胸部X线片等检查。结果:治疗前试验组及对照组的各项指标相比无显著性差异,治疗后试验组的症状、体征及血常规、胸片等指标的改善明显优于对照组。结论:清金化痰汤联合西药治疗脑卒中合并医院获得性肺炎有较好的临床疗效,且安全可靠。