论文摘要
系统性红斑狼疮（system ie lupus erythem atosus， SLE）是一种侵犯多器官多系统的自身免疫性疾病，好发于青春期及生育期妇女。随着SLE规范化治疗和生存率的增高，如何提高SLE患者的诊疗依从性、延缓病情发展、减少并发症、降低复发率、改善患者生活质量已成为SLE的护理发展趋势，综合护理干预能让患者充分了解疾病知识、主观上积极接受治疗，帮助患者减轻身心压力，促进康复，能够提高个体自信心、解决负性情绪、提高心理健康水平和生存质量、延长生存期限。目的：针对系统性红斑狼疮（system ie lupus erythem atosus，SLE）患者在患病期间的生理、心理健康、社会适应能力和生存质量等一系列身心问题，探讨综合护理干预对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响，为患者减轻身心压力，促进康复，提高个体自信心、解决负性情绪等提供最佳方法，为临床护理工作者对其进行人性化护理和心理支持提供理论和实践依据。方法：依据1982年美国风湿病协会制定的诊断标准（目前最常用的诊断标准）选择符合入组条件的40名病例，随机分为对照组和试验组，每组各20名。对照组给予一般常规护理干预，试验组患者住院期间进行健康宣教、疾病知识讲座、新老病友座谈会、随访、生活指导等护理干预，通过SF-36量表了解干预前后患者生理、心理健康、社会适应能力和生存质量的改变。所有数据使用SAS9.1软件完成统计分析，应用WilcoxonSigned rank配对检验和Wilcoxon检验的统计学分析方法，就SF-36量表的8个维度，包括躯体功能（PF）、躯体健康所致角色限制（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康感（GH）、生命活力（VT）、社会功能（SF）、情绪问题所致角色限制（RE）、心理健康（MH）等方面就组内、组间（针对在院与出院）比较分析。结果：共有40例符合条件的患者随机分为试验组和对照组，试验组和对照组的平均年龄分别为29.3岁和29.7岁。对照组出院时在8个维度比较中生理机能（P=0.046）、生理职能（P=0.037）、躯体疼痛（P=0.039）、一般健康状况（P=0.0001）、精力（P=0.044）、社会功能（P=0.027）、精神健康（P=0.021）均较入院时有所好转，试验组在生理机能（p=0.001）、生理职能（P=0.029）、躯体疼痛（P=0.0001）、一般健康状况（P=0.0001）、精力（P=0.002）、社会功能（P=0.006）、情感职能（P=0.016）及精神健康（P=0.027）8个方面比较均明显改善。在两组间的比较当中，综合护理在生理机能（P=0.023）、生理职能（P=0.045）、躯体疼痛（P=0.017）、一般健康状况（P=0.0097）、精力（P=0.028）、社会功能（P=0.033）、情感职能（P=0.0142）、精神健康（P=0.0242）8方面与常规护理比较均显示出优越性。结论：常规护理组患者在接受常规护理干预后在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康7个方面较入院时明显好转。综合护理干预在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8方面均较入院时显著改善，并且在与常规护理的比较中，综合护理在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康8方面均显示出优势。
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