论文摘要
目的:口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）是较常见的恶性肿瘤,占口腔颌面部恶性肿瘤的首位,恶性度高,浸润性生长、易转移。MMP-7和c-myc是当前关于肿瘤的发生、发展、浸润与转移研究的热点之一。MMP-7是基质溶解素的一种,具有高度蛋白溶解能力和广泛的底物特异性,可激活多种细胞外基质,并在肿瘤血管形成中发挥重要作用。研究表明MMP-7可被多种肿瘤组织表达,且与肿瘤发生、发展、淋巴和血行转移密切相关。c-myc癌基因是一个核内蛋白类癌基因,定位于人类染色体8q24,编码的c-myc癌蛋白能作为转录因子参与细胞生长、增殖、分化、凋亡等重要过程,与多种肿瘤的发生有关。本实验采用免疫组化方法对49例口腔鳞状细胞癌病例中的MMP-7及c-myc的表达进行检测,并对两者之间以及它们与口腔鳞状细胞癌的临床特征是否存在相关性进行研究。期待其结果在对口腔鳞状细胞癌发生机制的研究上能提供新的线索,进而对口腔鳞状细胞癌的诊断,治疗和预防提供理论依据。方法:应用免疫组化EliVision法分别检测MMP-7和c-myc在49例口腔鳞状细胞癌（高分化19例、中分化12例、低分化18例）和5例正常口腔粘膜上皮中的表达情况,分析MMP-7和c-myc分别与临床病理特征（性别、年龄、病理分型、T分期、淋巴转移）的相关性以及二者之间的相关性。结果:1. MMP-7和c-myc在口腔鳞状细胞癌中的表达情况:在49例口腔鳞状细胞癌中,MMP-7阳性表达41例,阳性表达率为83.7%;c-myc阳性表达38例,阳性表达率为77.6%。2. MMP-7与口腔鳞状细胞癌临床及病理特征的关系:49例口腔鳞状细胞癌中,MMP-7在高、中、低不同分化阳性表达率依次为73.7%、83.3%和94.4%,MMP-7阳性表达随分化降低明显增高（X2趋势= 4.623,P<0.05）;T3-T4期口腔鳞状细胞癌病人MMP-7阳性表达率明显高于T1-T2期（95.4%/vs74.1%,P<0.05）;在有淋巴转移组MMP-7阳性表达率显著高于无淋巴转移组（95.6%vs73.1%,P<0.05）;在男女患者中MMP-7阳性表达率分别为83.9%和83.3%（P>0.05）,无显著性差异;在不同年龄段的口腔鳞状细胞癌患者中,MMP-7阳性表达亦无显著性差异（P>0.05）。3. c-myc与口腔鳞状细胞癌临床及病理特征的关系:49例口腔鳞状细胞癌中,c-myc在高、中、低不同分化阳性表达率依次分别为63.2%、83.3%和88.9%,c-myc阳性表达随分化降低明显增高（X2趋势= 5.049,P<0.05）;T1-T2期与T3-T4期口腔鳞状细胞癌病人c-myc阳性表达率分别为74.1%和81.8%,二者无显著性差异（P>0.05）;在有淋巴转移组MMP-7阳性表达率显著高于无淋巴转移组（91.3%vs65.4%,P<0.05）;在男女患者中c-myc阳性表达率分别为77.4%和77.8%,无显著性差异（P>0.05）;在不同年龄段的口腔鳞状细胞癌患者中,c-myc阳性表达亦无显著性差异（P>0.05）。4.口腔鳞状细胞癌中MMP-7和c-myc表达的相关性:49例口腔鳞状细胞癌中,c-myc阳性者的MMP-7阳性表达显著高于c-myc阴性者的MMP-7阳性表达（P<0.05）,二者呈正相关。结论:通过对不同临床病理类型的49例口腔鳞状细胞癌中MMP-7、c-myc的表达以及二者表达相关性的研究发现:1. MMP-7和c-myc在口腔鳞状细胞癌中表达升高,提示二者与口腔鳞状细胞癌的发生、发展相关。2. MMP-7和c-myc在低分化和有转移的口腔鳞状细胞癌中表达升高,提示二者可能有促进口腔鳞状细胞癌浸润及转移的作用,检测二者表达水平对判断口腔鳞状细胞癌的恶性程度、病情进展及预后有一定的价值。3.口腔鳞状细胞癌中MMP-7和c-myc表达呈正相关,推测MMP-7与c-myc在口腔鳞状细胞癌的发生、发展过程中可能有协同作用,其机制与抑制细胞凋亡有关。