耿铭王英姿
（辽宁省军区大连第一离职干部休养所；辽宁中山116001）（辽宁省军区大连第八离职干部休养所；辽宁沙口116021）
摘要：目的：对同型半胱氨酸在老年高血压患者中评估、治疗的意义进行调查。方法：抽取数个干休所100例老年高血压患者，根据患者同型半胱氨酸水平将患者分为两组，对照组50例，患者同型半胱氨酸水平低于15μmol/L，观察组50例，患者同型半胱氨酸水平超过15μmol/L，对两组患者血脂水平、血压水平进行比较。结果：观察组患者同型半胱氨酸水平为（22.3±3.8）μmol/L，高于对照组，观察组患者肌酐水平为（67.8±9.4）μmol/L、低密度脂蛋白固醇水平为（2.9±0.5）mmol/L，高于对照组，P＜0.05。观察组患者舒张压水平为（151.8±14.6）mmHg，收缩压水平为（84.6±7.2）mmHg，均高于对照组，P＜0.05。结论：同型半胱氨酸能够对患者疾病严重程度、治疗情况进行评估。
关键词：同型半胱氨酸；老年高血压；血脂水平；血压水平
高血压是常见的慢性病，也是常见的心脑血管疾病，高血压是多种心脑血管疾病的高危诱因，若不能控制患者病情发展会引发多种心脑血管意外，威胁患者生命安全，因此需要对患者病情进行准确的评估[1]。在临床研究中发现多数高血压患者会出现同型半胱氨酸水平升高表现，为此，本次研究以100例老年高血压患者为研究对象，对同型半胱氨酸在老年高血压患者中评估、治疗的意义进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以100例老年高血压患者为研究对象，本次研究时间为2006年5月-2018年5月。观察组患者年龄平均（75.6±2.3）岁，男性患者48例，女性患者2例，患者高血压病程平均（11.5±3.2）年，患者同型半胱氨酸水平超过15μmol/L；对照组患者年龄平均（75.4±2.2）岁，男性患者27例，女性患者23例，患者高血压病程平均（11.6±3.1）年，患者同型半胱氨酸水平低于15μmol/L。患者均为原发性高血压者，无继发性高血压；患者无恶性肿瘤；患者近2个月未服用过影响同型半胱氨酸水平的药物；两组患者年龄、病程等指标无差异，患者知情且同意参与调查。
1.2一般方法
所有患者均在清晨空腹状态下抽取静脉血，将血液标本放置在全自动生化仪中离心，时间为10min，速度为3000r/min，而后进行生化检验。
1.3观察指标
对两组患者血脂水平、血压水平进行调查，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白固醇、高密度脂蛋白固醇、肌酐等指标。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1血脂水平比较：观察组患者同型半胱氨酸水平为（22.3±3.8）μmol/L，高于对照组，观察组患者肌酐水平为（67.8±9.4）μmol/L、低密度脂蛋白固醇水平为（2.9±0.5）mmol/L，高于对照组，P＜0.05，患者甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白固醇水平无差异，P＞0.05，详见下表。
2.2血压水平比较：观察组患者舒张压水平为（151.8±14.6）mmHg，收缩压水平为（84.6±7.2）mmHg，均高于对照组，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
高血压在老年人群中的发病率高于青壮年，患者发病后会出现多种并发症，患者机体也会发生多种改变，同型半胱氨酸是蛋氨酸、半胱氨酸代谢过程中的产物，机体正常状态下同型半胱氨酸能够直接被代谢，因此其在体内的水平非常低，但若机体状态异常则会导致同型半胱氨酸水平升高，引发高同型半胱氨酸血症。高血压患者血管内皮功能受损，同型半胱氨酸代谢也会受到影响，进而会引发血管炎性反应，增加同型半胱氨酸水平[2-3]。而高同型半胱氨酸血症也会诱发血小板聚集，增加患者血栓发生率，导致患者各类并发症发生率升高。
对高血压患者来说，肾损伤是最为常见的并发症，且疾病随着高血压病情进展而进展，后期病情不可逆转，因此要尽早发现尽早治疗。同型半胱氨酸能够使肾脏内皮、肾小球基底膜功能受损，导致肾小球过滤膜通透性增加，进而引发肾功能异常，导致患者出现微量蛋白尿，因此，其可作为肾损伤的首选指标[4-5]。观察组患者肌酐水平为（67.8±9.4）μmol/L、低密度脂蛋白固醇水平为（2.9±0.5）mmol/L，患者血压水平显著高于对照组，证明同型半胱氨酸水平能够对患者病情进行评估。
总的来说，同型半胱氨酸水平不同的患者血压水平、血脂水平均不同，其能够对高血压患者病情进行评估，为患者治疗提供指导依据。
参考文献
[1]裴小锐,顾梅.同型半胱氨酸在老年高血压患者评估及治疗中的意义[J].临床合理用药杂志,2019,12(15):37-38.
[2]康明亮,王华明.血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)在老年高血压及合并冠心病患者中的水平分析[J].淮海医药,2018,36(04):470-472.
[3]林倩,刘婷莉.老年高血压合并糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(07):74.
[4]瞿国英,陈一可.老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平的变化及叶酸治疗的作用[J].中国医院药学杂志,2018,38(05):520-522.
[5]龙其泰,杨秋玲.叶酸片治疗老年高血压的临床效果及对血浆同型半胱氨酸水平影响的研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(03):535-536.