汤新洁
（浙江省嘉兴市海宁许村中心卫生院314409）
【摘要】护患关系是指护士与患者之间的人际关系，在特定的条件下，护理人员通过治疗护理等活动与患者建立起来的工作性人际关系[1]。随着人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变，患者的自我保护意识也不断地增强。面对日趋严峻的护患关系，本文从医院护理人员和患者的角度分析了当前影响护患关系的主要因素，并提出相应的应对措施。?
【关键词】护患关系影响因素措施
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）30-0368-02
医院是一个开放式的环境，前来就医的患者和家属也是形形色色，脾气秉性各不相同。我们不但要有极大的耐心，还要讲究方式方法，不但要谦虚礼让，还要坚持原则。
1.护患关系的现状与不和谐因素?
1.1医护人员方面
1.1.1人力配置不合理及经济因素的影响?
目前，护士严重缺编，我国平均每千人口护士比例为100∶1，而世界大多数国家千人口护士比例为100∶5以上，1名医生配备2～3名护士，而我们医护比为1∶0.61，由于护士配置不足，护士超负荷工作影响了护理质量，在一定程度上损害了护患关系。护理研究者从不同的方面进行研究后认为，工作负担过重是护士主要的压力源[2]。同时随着医院病房的扩大、新病区的建立，护士人数有限，更加剧了护士资源不足。
1.1.2自身素质影响
护理工作面对各行各业的病人，如果护士自身业务素质不高，责任心不强，擅自离岗，不及时巡视病房，未仔细检查所有药品、物品，未做好准备工作等，从而出现错、漏、忘工作等。
1.1.3护士的护理技术影响
医学科学发展迅速，而护理教育相对滞后，知识更新不及时，对专业知识掌握不够，对新技术、新药品知识欠缺了解，对一些疾病的发展、治疗、转归，变化缺乏预见性，观察不到位，对患者解释不清，不能取得患者的信任。
1.2患者方面
1.2.1自身因素
患者或家属缺乏医学知识对医学技术的认识局限和医疗护理期望值过高，如病情恶化会使患者产生不理解、难以接受治不好的现实，将迁怒于护理人员。
1.2.2医院管理因素?
医院现有服务设施、休养条件、管理体制与患者需求尚有距离，患者不了解医院规章制度，不了解现实条件制约，而对医务人员产生误会。加上有些患者“重医轻护”，往往把不满情绪转嫁到护士身上。医院管理部门由于对危机管理重要性的认识不足，使得大多在出现护患纠纷后才进行解决，不能及时妥善地处理患者的投诉，造成患者及家属的不满。
1.2.3社会因素?
医药费过高，通常患者入院进行有关常规检查或做完手术后，已经欠费，需要补交费用，而通知患者交费也是护士，一催款，患者及家属对护士厌烦，从而引起不满。
2.构建和谐护患关系采取的积极措施
我们不但要有极大的耐心，还要讲究方式方法；不但要谦虚礼让，还要坚持原则。患者住院期间接触最多的是护士，处理好护患关系在预防纠纷中的作用不容小视。下面是我科护士相互交流的几点经验总结。
2.1良好的职业道德和敬业精神
护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。
2.2得体的形象
在无特殊情况下，微笑是最好的面部表情，护士在与患者交流时，表情要自然，态度和蔼，善于察颜观色，准确捕捉到患者内心深处的真实感受。不庄重的表情会使患者反感，失去信任感。一位肝癌晚期患者曾对我说：“因为你们的微笑让我感觉到温暖。”护士这良好的形象作用于患者，可使患者获得爱与归宿的感受，增强战胜疾病的信心，因此，塑造良好的形象是做好护患沟通的前提。
2.3良好的沟通技巧
住院患者一进病房接触的是护士，这时他们非常焦虑，因为担心，不适应环境，不了解治疗程序。护士应在接待患者时针对他们的心理特点，帮助患者尽快熟悉环境，了解治疗程序，还应注意患者的感受和信息反馈，即做好入院教育，在一开始就建立良好的护患关系，令患者感到亲切和踏实。
2.4娴熟的护理技能和丰富的理论知识是建立良好护患关系的关键
有时尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问解释的含糊其辞，操作技术不熟练等，也容易引起他们的不信任甚至反感。还有一类患者，他们对新护士表现很明显不信任，这类患者一般住院时间都较长，自我保护意识也较强。如：我科新护士小高以前从未扎过套管针，为科里一位血管不太好需要留置套管针的患者一针穿刺成功后，患者对我们的技术大加赞扬，同时也提升了我们对自己技术的自信心，加强专业技术操作培训，增加病人在住院期间的安全感。
2.5维护患者利益和尊重患者隐私，也是建立良好的护患关系的必要条件
遵医嘱行事，切实维护好患者的利益，以病人的利益为至高。在护理操作时，要严格执行技术操作规程，介入患者隐私的行为的形式和内容必须合法。这既可以减少医疗纠纷，也是改善医患关系的一个重要手段。
我们要树立以人为本的思想，一切为了患者，要急患者之所急，痛患者之所痛，让护患关系变得越来越融洽。
【参考文献】
[1]余琳，詹泽群.医护心理学[M].南昌:江西科学技术出版社，2004:175-178
[2]BryantC，FairbrotherG，FentonP.Therelativeinfluenceofpersonalandworkplacedescriptorsonstress.BrJNurs，2000，9(13):876.